Perawatan untuk sindrom Cushing tergantung pada gejala apa yang Anda alami serta penyebab sindrom Cushing.
Sindrom Cushing disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap hormon kortisol. Paparan hormon yang berlebihan ini dapat berasal dari tumor yang terlalu memproduksi hormon kortisol atau adrenokortikotropik (ACTH - yang merangsang tubuh untuk membuat kortisol). Itu juga dapat berasal dari mengambil terlalu banyak obat kortikosteroid dalam jangka waktu yang lama; kortikosteroid meniru efek kortisol dalam tubuh.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi paparan berlebihan. Artikel ini menuntun Anda melalui perawatan yang paling umum untuk sindrom Cushing.
Secara bertahap mengurangi obat-obat kortikosteroid: Jika dokter Anda telah mengidentifikasi bahwa penyebab sindrom Cushing Anda adalah obat-obatan kortikosteroid, Anda mungkin dapat mengelola gejala sindrom Cushing dengan mengurangi jumlah keseluruhan kortikosteroid yang Anda ambil.
Ini umum untuk beberapa orang dengan kondisi kesehatan tertentu - seperti arthritis dan asma - untuk mengambil kortikosteroid untuk membantu mereka mengelola gejalanya. Dalam kasus ini, dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan non-kortikosteroid, yang akan memungkinkan Anda untuk mengurangi atau menghilangkan penggunaan kortikosteroid Anda.
Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi obat-obatan kortikosteroid sendiri — tiba-tiba menghentikan obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan kadar kortisol — dan Anda memerlukan jumlah kortisol yang sehat. Ketika kadar kortisol terlalu rendah, dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti kelemahan otot, kelelahan, penurunan berat badan, dan tekanan darah rendah, yang dapat mengancam jiwa.
Sebaliknya, dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid Anda untuk memungkinkan tubuh Anda melanjutkan produksi normal kortisol.
Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi kortikosteroid, dokter akan memantau kondisi Anda dengan sangat hati-hati, sering memeriksa untuk memastikan kadar glukosa darah Anda serta tingkat massa tulang Anda normal. Kadar glukosa darah yang meningkat dan kepadatan tulang yang rendah adalah tanda-tanda sindrom Cushing.
Operasi untuk mengangkat tumor: Jika tumor menyebabkan sindrom Cushing, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat tumor. 2 jenis tumor yang dapat menyebabkan Cushing adalah tumor hipofisis (juga disebut adenoma hipofisis) dan tumor adrenal. Namun, tumor lain di dalam tubuh (misalnya di paru-paru atau pankreas) dapat menyebabkan sindrom Cushing juga.
Adenoma pituitari jinak (bukan kanker), dan kebanyakan tumor adrenal juga. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, tumor adrenal bisa menjadi ganas (kanker). Tumor ini disebut karsinoma adrenokortikal, dan penting untuk mengobatinya segera.
Pembedahan untuk mengangkat tumor pituitari adalah proses yang rumit. Ini biasanya dilakukan melalui lubang hidung, dan ahli bedah Anda akan menggunakan alat khusus yang sangat kecil. Keberhasilan, atau penyembuhan, tingkat prosedur ini lebih dari 80% ketika dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan pengalaman yang luas. Jika operasi gagal atau hanya menghasilkan penyembuhan sementara, operasi dapat diulang, seringkali dengan hasil yang baik
Jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat tumor atau tumor adrenal di paru-paru atau pankreas, dokter bedah Anda biasanya akan mengangkatnya melalui bedah terbuka standar (melalui sayatan di perut atau punggung) atau operasi minimal invasif di mana sayatan kecil dibuat dan kecil. alat digunakan.
Dalam beberapa kasus tumor adrenal, operasi pengangkatan kelenjar adrenal mungkin diperlukan.
Terapi radiasi untuk tumor: Kadang-kadang dokter bedah Anda tidak dapat mengangkat seluruh tumor. Jika itu terjadi, dia dapat merekomendasikan terapi radiasi - sejenis pengobatan yang menggunakan radiasi energi tinggi untuk mengecilkan tumor dan / atau menghancurkan sel-sel kanker.
Terapi radiasi juga dapat diresepkan jika Anda bukan kandidat untuk operasi karena berbagai alasan, seperti lokasi atau ukuran tumor. Terapi radiasi untuk sindrom Cushing biasanya diberikan dalam dosis kecil selama 6 minggu atau dengan teknik yang disebut stereotactic radiosurgery atau radiasi gamma-knife.
Radiosurgery stereotactic adalah bentuk radiasi yang lebih tepat. Ini menargetkan tumor tanpa merusak jaringan yang sehat.
Dengan radiasi gamma-pisau, dosis besar radiasi dikirim ke tumor, dan paparan radiasi pada jaringan sehat di sekitarnya diminimalkan. Biasanya satu perawatan diperlukan dengan jenis radiasi ini.
Obat-obatan untuk sindrom Cushing: Jika operasi dan / atau radiasi tidak efektif, obat-obatan dapat digunakan untuk mengatur produksi kortisol dalam tubuh. Namun, bagi orang-orang yang mengalami gejala sindrom Cushing parah, terkadang obat-obatan digunakan sebelum operasi dan perawatan radiasi. Ini dapat membantu mengontrol produksi kortisol yang berlebihan dan mengurangi risiko selama operasi.
Contoh obat yang diresepkan dokter untuk sindrom Cushing adalah: aminoglutethimide (misalnya, Cytadren), ketoconazole (mis., Nizoral), metyrapone (misalnya Metopirone), dan mitotane (misalnya, Lysodren). Dokter Anda akan memberi tahu Anda obat apa — atau kombinasi obat — yang tepat untuk Anda.
Anda mungkin juga perlu minum obat setelah operasi untuk mengangkat tumor pituitari atau tumor adrenal. Dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan obat pengganti kortisol. Obat ini membantu menyediakan jumlah kortisol yang tepat dalam tubuh Anda. Contoh dari jenis obat ini adalah hidrokortison (bentuk sintetis dari kortisol).
Mengalami efek penuh obat bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih lama. Namun dalam banyak kasus dan di bawah pengawasan dokter Anda, Anda dapat perlahan-lahan mengurangi penggunaan obat pengganti kortisol karena tubuh Anda akan mampu menghasilkan kadar kortisol normal lagi. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang menjalani operasi untuk mengangkat tumor yang menyebabkan sindrom Cushing tidak akan memperoleh kembali fungsi adrenal normal, dan mereka biasanya akan membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.
Mengobati Sindrom Sindrom Cushing
Anda mungkin memerlukan satu perawatan atau kombinasi dari perawatan ini untuk secara efektif mengobati sindrom Cushing Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda perawatan apa untuk sindrom Cushing yang Anda perlukan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar