Tes yang paling sensitif untuk memeriksa kemungkinan penyakit ini adalah untuk mengukur jumlah kortisol yang diekskresikan selama periode 24 jam. Kortisol biasanya disekresi dalam jumlah yang berbeda selama siang dan malam, jadi tes ini biasanya akan diulang sekali atau dua kali untuk menghilangkan variabilitas yang biasanya terlihat.
Variabilitas normal ini adalah mengapa hanya memeriksa jumlah kortisol dalam darah bukanlah tes yang sangat andal. Tingkat kortisol gratis 24 jam lebih besar dari 100 mikrogram adalah diagnostik sindrom Cushing.
Tes kedua yang membantu mengkonfirmasi diagnosis ini adalah tes penekanan deksametason dosis rendah, yang mengukur sekresi kortisol setelah pemberian steroid sintetis yang kuat yang akan mematikan produksi steroid pada semua orang dengan kelenjar adrenal normal. Tes selanjutnya akan membedakan apakah penyakit itu disebabkan oleh ketergantungan ACTH atau penyebab independen.
Memperbesar kelenjar adrenal kiri yang digariskan dengan warna kuning
Selalu, setelah diagnosis dibuat, pasien akan menjalani CT scan (atau mungkin MRI atau ultrasound) kelenjar adrenal untuk mencari tumor di salah satu atau kedua kelenjar (untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami tentang x-ray adrenal tes). Jika tes laboratorium menunjukkan asal pituitari, CT atau MRI otak (dan mungkin dari dada) akan dilakukan.
Pengobatan Sindrom Cushing
Tentunya, pengobatan penyakit ini tergantung pada penyebabnya. Tumor hipofisis biasanya diangkat dengan pembedahan dan sering diobati dengan terapi radiasi. Ahli bedah saraf dan beberapa ahli bedah THT mengkhususkan diri dalam tumor ini.
Jika penyebabnya ditentukan untuk berada dalam kelenjar adrenal tunggal, ini ditangani oleh operasi pengangkatan. Jika tumor memiliki karakteristik kanker pada salah satu tes x-ray, maka operasi konvensional yang lebih besar akan teratur. Jika kelenjar adrenal tunggal memiliki tumor kecil yang terdefinisi dengan baik, biasanya dapat diangkat dengan adrenalektomi laparoskopi.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar