Hiperglikemia: Ketika Tingkat Glukosa Darah Anda Menjadi Terlalu Tinggi
Hiperglikemia berarti glukosa tinggi (hiper) (gly) dalam darah (emia). Tubuh Anda membutuhkan glukosa untuk berfungsi dengan benar. Sel Anda bergantung pada glukosa untuk energi. Hiperglikemia adalah ciri khas diabetes — ketika kadar glukosa darah terlalu tinggi karena tubuh tidak menggunakan atau tidak membuat hormon insulin dengan benar.
Anda mendapat glukosa dari makanan yang Anda makan. Karbohidrat, seperti buah, susu, kentang, roti, dan nasi, adalah sumber glukosa terbesar dalam diet biasa. Tubuh Anda memecah karbohidrat menjadi glukosa, dan kemudian mengangkut glukosa ke sel-sel melalui aliran darah.
Kebutuhan Tubuh Insulin
Namun, untuk menggunakan glukosa, tubuh Anda membutuhkan insulin. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Insulin membantu mengangkut glukosa ke dalam sel, terutama sel-sel otot.
Orang dengan diabetes tipe 1 tidak lagi membuat insulin untuk membantu tubuh mereka menggunakan glukosa, sehingga mereka harus mengambil insulin, yang disuntikkan di bawah kulit. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin memiliki cukup insulin, tetapi tubuhnya tidak menggunakannya dengan baik; mereka tahan insulin. Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 mungkin tidak menghasilkan cukup insulin.
Penderita diabetes bisa menjadi hiperglikemik jika mereka tidak menjaga kadar glukosa darah mereka di bawah kontrol (dengan menggunakan insulin, obat-obatan, dan perencanaan makan yang tepat). Misalnya, jika seseorang dengan diabetes tipe 1 tidak cukup mengonsumsi insulin sebelum makan, glukosa yang dihasilkan tubuhnya dari makanan itu dapat menumpuk dalam darah mereka dan menyebabkan hiperglikemia.
Ahli endokrin Anda akan memberi tahu Anda berapa kadar glukosa darah target Anda. Tingkat Anda mungkin berbeda dari apa yang biasanya dianggap normal karena usia, kehamilan, dan / atau faktor lainnya.
Hiperglikemia puasa didefinisikan sebagai ketika Anda tidak makan setidaknya selama delapan jam. Kisaran yang direkomendasikan tanpa diabetes adalah 70 hingga 130mg / dL. (Standar untuk mengukur glukosa darah adalah "mg / dL" yang berarti miligram per desiliter.) Jika kadar glukosa darah Anda di atas 130mg / dL, itulah hiperglikemia puasa. Hiperglikemia puasa adalah komplikasi diabetes yang umum.
Hiperglikemia postprandial atau reaktif terjadi setelah makan (sarana postprandial "setelah makan"). Selama jenis hiperglikemia ini, hati Anda tidak menghentikan produksi gula, karena biasanya langsung setelah makan, dan menyimpan glukosa sebagai glikogen (toko gula energi). Jika postprandial Anda (1-2 jam setelah makan) kadar glukosa darah di atas 180mg / dL, itulah hiperglikemia postprandial atau reaktif.
Namun, bukan hanya penderita diabetes yang bisa mengembangkan hiperglikemia. Obat-obatan dan penyakit tertentu dapat menyebabkannya, termasuk beta blocker, steroid, dan bulimia. Artikel ini akan fokus pada hiperglikemia yang disebabkan oleh diabetes.
Gejala Awal Hiperglikemia
Gejala awal hiperglikemia, atau glukosa darah tinggi (gula), dapat berfungsi sebagai peringatan bahkan sebelum Anda menguji kadar glukosa Anda. Gejala-gejala yang khas mungkin termasuk:
Meningkatkan rasa haus dan / atau rasa lapar
Sering buang air kecil
Gula dalam air seni Anda
Sakit kepala
Penglihatan kabur
Kelelahan
Ketoacidosis: Ketika Hiperglikemia Menjadi Parah untuk Orang dengan Diabetes Tipe 1
Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, penting untuk mengenali dan mengobati hiperglikemia karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan ketoasidosis. Ini terjadi karena tanpa glukosa, sel-sel tubuh harus menggunakan keton (asam beracun) sebagai sumber energi. Ketoasidosis berkembang ketika keton menumpuk di dalam darah. Ini bisa menjadi serius dan menyebabkan koma diabetes atau bahkan kematian. Menurut American Diabetes Association, ketoacidosis mempengaruhi orang dengan diabetes tipe 1, tetapi jarang mempengaruhi orang dengan diabetes tipe 2.
Banyak gejala ketoasidosis mirip dengan hiperglikemia. Keunggulan dari ketoacidosis adalah:
Keton tingkat tinggi dalam urin
Sesak napas
Nafas berbau buah
Mulut kering
Selain itu, sakit perut, mual, muntah, dan kebingungan bisa menyertai ketoasidosis. Perhatian medis segera sangat dianjurkan jika Anda memiliki gejala-gejala ini.
Beberapa orang dengan diabetes diinstruksikan oleh dokter mereka untuk secara teratur menguji kadar keton. Pengujian keton dilakukan dua cara: menggunakan urine atau menggunakan darah. Untuk tes urine, Anda mencelupkan jenis test strip khusus ke dalam urin Anda. Untuk menguji keton darah, meteran khusus dan strip tes digunakan. Tes ini dilakukan persis seperti tes glukosa darah. Jika pengujian keton merupakan bagian dari pemantauan diri Anda terhadap diabetes, profesional perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda informasi lain termasuk pencegahan.
4 Tips Gaya Hidup untuk Cushing’s Syndrome
Sebagai bagian dari rencana perawatan sindrom Cushing Anda secara keseluruhan, ada beberapa kiat gaya hidup yang dapat Anda masukkan untuk membantu Anda hidup sehat dengan sindrom Cushing.
Berikut adalah 4 kiat gaya hidup yang dapat Anda integrasikan ke dalam rencana pemulihan Anda dari sindrom Cushing. Lakukan percakapan dengan dokter Anda sebelum melakukan perubahan besar, seperti mulai berolahraga secara teratur.
Makanlah dengan pintar. Pastikan Anda makan makanan bergizi. Tentu saja, Anda harus fokus pada makan buah dan sayuran, yang tinggi anti-oksidan, tetapi juga memakan biji-bijian, protein tanpa lemak, dan lemak sehat. Makanan ini memberi bahan bakar pada tubuh Anda dengan memberi Anda energi yang sehat.
Juga, pastikan Anda mendapat cukup kalsium dan vitamin D dalam diet Anda. Nutrisi ini membantu menguatkan tulang (penting karena tulang keropos sering terjadi pada orang yang memiliki sindrom Cushing). Jika Anda tidak mendapatkan cukup dari ini dalam diet Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.
Ahli diet terdaftar (RD) dapat membantu Anda membuat rencana makan seimbang — kata kuncinya di sini adalah "seimbang". Ya, Anda masih bisa makan makanan yang Anda sukai (dalam jumlah sedang), tetapi penting untuk mengonsumsi makanan yang meningkatkan kesehatan Anda. RD juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan ekstra yang Anda peroleh dari sindrom Cushing.
Berolahragalah dengan lembut. Latihan memainkan peran penting dalam gaya hidup sehat apa pun, tetapi penting bagi Anda untuk tidak terburu-buru. Bahkan jika Anda berpikir Anda merasa lebih baik, tubuh Anda masih membutuhkan waktu untuk pulih.
Mulailah perlahan-lahan — Anda mungkin ingin mencoba latihan rendah dampak, seperti aerobik air, tai chi, atau yoga. Latihan-latihan ini dengan lembut membangun kembali otot dan persendian Anda. Dari sana, Anda dapat berolahraga hingga rutinitas latihan yang lebih moderat. Anda juga dapat bekerja dengan pelatih pribadi yang dapat menyesuaikan rencana latihan untuk Anda.
Berolahraga harus nyaman. Jika Anda mengalami rasa sakit atau gejala baru saat berolahraga, bicarakan dengan dokter Anda segera.
Awasi kesehatan mental Anda. Kesehatan mental Anda dapat mengambil tol ketika Anda memiliki sindrom Cushing - depresi adalah hal biasa. Jika Anda merasa biru atau Anda tidak merasa seperti melakukan hal-hal yang biasa Anda lakukan dan Anda tidak yakin mengapa, jangan mengabaikannya. Bicarakan dengan dokter Anda — dia dapat merekomendasikan seorang psikolog yang dapat membantu Anda mengatasi perasaan Anda selama pemulihan.
Anda mungkin juga ingin membuat jurnal untuk mencatat bagaimana perasaan Anda sehari-hari.
Beri dirimu istirahat. Jangan susah pada diri sendiri karena tubuh Anda pulih dari sindrom Cushing. Sangat penting untuk mendapatkan banyak istirahat, relaksasi, dan tidur. Manjakan diri Anda dengan pijatan lembut, mandi busa hangat, atau dengarkan musik yang menenangkan. Sekarang bukan waktunya untuk mendorong diri sendiri — hargailah tubuh Anda dan batas-batasnya.
Memasukkan kiat gaya hidup ini ke dalam rutinitas Anda tidak hanya dapat membantu Anda hidup dengan baik, tetapi mereka dapat membantu Anda berkembang dengan sindrom Cushing.
Berikut adalah 4 kiat gaya hidup yang dapat Anda integrasikan ke dalam rencana pemulihan Anda dari sindrom Cushing. Lakukan percakapan dengan dokter Anda sebelum melakukan perubahan besar, seperti mulai berolahraga secara teratur.
Makanlah dengan pintar. Pastikan Anda makan makanan bergizi. Tentu saja, Anda harus fokus pada makan buah dan sayuran, yang tinggi anti-oksidan, tetapi juga memakan biji-bijian, protein tanpa lemak, dan lemak sehat. Makanan ini memberi bahan bakar pada tubuh Anda dengan memberi Anda energi yang sehat.
Juga, pastikan Anda mendapat cukup kalsium dan vitamin D dalam diet Anda. Nutrisi ini membantu menguatkan tulang (penting karena tulang keropos sering terjadi pada orang yang memiliki sindrom Cushing). Jika Anda tidak mendapatkan cukup dari ini dalam diet Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.
Ahli diet terdaftar (RD) dapat membantu Anda membuat rencana makan seimbang — kata kuncinya di sini adalah "seimbang". Ya, Anda masih bisa makan makanan yang Anda sukai (dalam jumlah sedang), tetapi penting untuk mengonsumsi makanan yang meningkatkan kesehatan Anda. RD juga dapat membantu Anda menurunkan berat badan ekstra yang Anda peroleh dari sindrom Cushing.
Berolahragalah dengan lembut. Latihan memainkan peran penting dalam gaya hidup sehat apa pun, tetapi penting bagi Anda untuk tidak terburu-buru. Bahkan jika Anda berpikir Anda merasa lebih baik, tubuh Anda masih membutuhkan waktu untuk pulih.
Mulailah perlahan-lahan — Anda mungkin ingin mencoba latihan rendah dampak, seperti aerobik air, tai chi, atau yoga. Latihan-latihan ini dengan lembut membangun kembali otot dan persendian Anda. Dari sana, Anda dapat berolahraga hingga rutinitas latihan yang lebih moderat. Anda juga dapat bekerja dengan pelatih pribadi yang dapat menyesuaikan rencana latihan untuk Anda.
Berolahraga harus nyaman. Jika Anda mengalami rasa sakit atau gejala baru saat berolahraga, bicarakan dengan dokter Anda segera.
Awasi kesehatan mental Anda. Kesehatan mental Anda dapat mengambil tol ketika Anda memiliki sindrom Cushing - depresi adalah hal biasa. Jika Anda merasa biru atau Anda tidak merasa seperti melakukan hal-hal yang biasa Anda lakukan dan Anda tidak yakin mengapa, jangan mengabaikannya. Bicarakan dengan dokter Anda — dia dapat merekomendasikan seorang psikolog yang dapat membantu Anda mengatasi perasaan Anda selama pemulihan.
Anda mungkin juga ingin membuat jurnal untuk mencatat bagaimana perasaan Anda sehari-hari.
Beri dirimu istirahat. Jangan susah pada diri sendiri karena tubuh Anda pulih dari sindrom Cushing. Sangat penting untuk mendapatkan banyak istirahat, relaksasi, dan tidur. Manjakan diri Anda dengan pijatan lembut, mandi busa hangat, atau dengarkan musik yang menenangkan. Sekarang bukan waktunya untuk mendorong diri sendiri — hargailah tubuh Anda dan batas-batasnya.
Memasukkan kiat gaya hidup ini ke dalam rutinitas Anda tidak hanya dapat membantu Anda hidup dengan baik, tetapi mereka dapat membantu Anda berkembang dengan sindrom Cushing.
Perawatan Sindrom Cushing
Perawatan untuk sindrom Cushing tergantung pada gejala apa yang Anda alami serta penyebab sindrom Cushing.
Sindrom Cushing disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap hormon kortisol. Paparan hormon yang berlebihan ini dapat berasal dari tumor yang terlalu memproduksi hormon kortisol atau adrenokortikotropik (ACTH - yang merangsang tubuh untuk membuat kortisol). Itu juga dapat berasal dari mengambil terlalu banyak obat kortikosteroid dalam jangka waktu yang lama; kortikosteroid meniru efek kortisol dalam tubuh.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi paparan berlebihan. Artikel ini menuntun Anda melalui perawatan yang paling umum untuk sindrom Cushing.
Secara bertahap mengurangi obat-obat kortikosteroid: Jika dokter Anda telah mengidentifikasi bahwa penyebab sindrom Cushing Anda adalah obat-obatan kortikosteroid, Anda mungkin dapat mengelola gejala sindrom Cushing dengan mengurangi jumlah keseluruhan kortikosteroid yang Anda ambil.
Ini umum untuk beberapa orang dengan kondisi kesehatan tertentu - seperti arthritis dan asma - untuk mengambil kortikosteroid untuk membantu mereka mengelola gejalanya. Dalam kasus ini, dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan non-kortikosteroid, yang akan memungkinkan Anda untuk mengurangi atau menghilangkan penggunaan kortikosteroid Anda.
Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi obat-obatan kortikosteroid sendiri — tiba-tiba menghentikan obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan kadar kortisol — dan Anda memerlukan jumlah kortisol yang sehat. Ketika kadar kortisol terlalu rendah, dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti kelemahan otot, kelelahan, penurunan berat badan, dan tekanan darah rendah, yang dapat mengancam jiwa.
Sebaliknya, dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid Anda untuk memungkinkan tubuh Anda melanjutkan produksi normal kortisol.
Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi kortikosteroid, dokter akan memantau kondisi Anda dengan sangat hati-hati, sering memeriksa untuk memastikan kadar glukosa darah Anda serta tingkat massa tulang Anda normal. Kadar glukosa darah yang meningkat dan kepadatan tulang yang rendah adalah tanda-tanda sindrom Cushing.
Operasi untuk mengangkat tumor: Jika tumor menyebabkan sindrom Cushing, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat tumor. 2 jenis tumor yang dapat menyebabkan Cushing adalah tumor hipofisis (juga disebut adenoma hipofisis) dan tumor adrenal. Namun, tumor lain di dalam tubuh (misalnya di paru-paru atau pankreas) dapat menyebabkan sindrom Cushing juga.
Adenoma pituitari jinak (bukan kanker), dan kebanyakan tumor adrenal juga. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, tumor adrenal bisa menjadi ganas (kanker). Tumor ini disebut karsinoma adrenokortikal, dan penting untuk mengobatinya segera.
Pembedahan untuk mengangkat tumor pituitari adalah proses yang rumit. Ini biasanya dilakukan melalui lubang hidung, dan ahli bedah Anda akan menggunakan alat khusus yang sangat kecil. Keberhasilan, atau penyembuhan, tingkat prosedur ini lebih dari 80% ketika dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan pengalaman yang luas. Jika operasi gagal atau hanya menghasilkan penyembuhan sementara, operasi dapat diulang, seringkali dengan hasil yang baik
Jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat tumor atau tumor adrenal di paru-paru atau pankreas, dokter bedah Anda biasanya akan mengangkatnya melalui bedah terbuka standar (melalui sayatan di perut atau punggung) atau operasi minimal invasif di mana sayatan kecil dibuat dan kecil. alat digunakan.
Dalam beberapa kasus tumor adrenal, operasi pengangkatan kelenjar adrenal mungkin diperlukan.
Terapi radiasi untuk tumor: Kadang-kadang dokter bedah Anda tidak dapat mengangkat seluruh tumor. Jika itu terjadi, dia dapat merekomendasikan terapi radiasi - sejenis pengobatan yang menggunakan radiasi energi tinggi untuk mengecilkan tumor dan / atau menghancurkan sel-sel kanker.
Terapi radiasi juga dapat diresepkan jika Anda bukan kandidat untuk operasi karena berbagai alasan, seperti lokasi atau ukuran tumor. Terapi radiasi untuk sindrom Cushing biasanya diberikan dalam dosis kecil selama 6 minggu atau dengan teknik yang disebut stereotactic radiosurgery atau radiasi gamma-knife.
Radiosurgery stereotactic adalah bentuk radiasi yang lebih tepat. Ini menargetkan tumor tanpa merusak jaringan yang sehat.
Dengan radiasi gamma-pisau, dosis besar radiasi dikirim ke tumor, dan paparan radiasi pada jaringan sehat di sekitarnya diminimalkan. Biasanya satu perawatan diperlukan dengan jenis radiasi ini.
Obat-obatan untuk sindrom Cushing: Jika operasi dan / atau radiasi tidak efektif, obat-obatan dapat digunakan untuk mengatur produksi kortisol dalam tubuh. Namun, bagi orang-orang yang mengalami gejala sindrom Cushing parah, terkadang obat-obatan digunakan sebelum operasi dan perawatan radiasi. Ini dapat membantu mengontrol produksi kortisol yang berlebihan dan mengurangi risiko selama operasi.
Contoh obat yang diresepkan dokter untuk sindrom Cushing adalah: aminoglutethimide (misalnya, Cytadren), ketoconazole (mis., Nizoral), metyrapone (misalnya Metopirone), dan mitotane (misalnya, Lysodren). Dokter Anda akan memberi tahu Anda obat apa — atau kombinasi obat — yang tepat untuk Anda.
Anda mungkin juga perlu minum obat setelah operasi untuk mengangkat tumor pituitari atau tumor adrenal. Dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan obat pengganti kortisol. Obat ini membantu menyediakan jumlah kortisol yang tepat dalam tubuh Anda. Contoh dari jenis obat ini adalah hidrokortison (bentuk sintetis dari kortisol).
Mengalami efek penuh obat bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih lama. Namun dalam banyak kasus dan di bawah pengawasan dokter Anda, Anda dapat perlahan-lahan mengurangi penggunaan obat pengganti kortisol karena tubuh Anda akan mampu menghasilkan kadar kortisol normal lagi. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang menjalani operasi untuk mengangkat tumor yang menyebabkan sindrom Cushing tidak akan memperoleh kembali fungsi adrenal normal, dan mereka biasanya akan membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.
Mengobati Sindrom Sindrom Cushing
Anda mungkin memerlukan satu perawatan atau kombinasi dari perawatan ini untuk secara efektif mengobati sindrom Cushing Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda perawatan apa untuk sindrom Cushing yang Anda perlukan.
Sindrom Cushing disebabkan oleh paparan berlebihan terhadap hormon kortisol. Paparan hormon yang berlebihan ini dapat berasal dari tumor yang terlalu memproduksi hormon kortisol atau adrenokortikotropik (ACTH - yang merangsang tubuh untuk membuat kortisol). Itu juga dapat berasal dari mengambil terlalu banyak obat kortikosteroid dalam jangka waktu yang lama; kortikosteroid meniru efek kortisol dalam tubuh.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi paparan berlebihan. Artikel ini menuntun Anda melalui perawatan yang paling umum untuk sindrom Cushing.
Secara bertahap mengurangi obat-obat kortikosteroid: Jika dokter Anda telah mengidentifikasi bahwa penyebab sindrom Cushing Anda adalah obat-obatan kortikosteroid, Anda mungkin dapat mengelola gejala sindrom Cushing dengan mengurangi jumlah keseluruhan kortikosteroid yang Anda ambil.
Ini umum untuk beberapa orang dengan kondisi kesehatan tertentu - seperti arthritis dan asma - untuk mengambil kortikosteroid untuk membantu mereka mengelola gejalanya. Dalam kasus ini, dokter Anda dapat meresepkan obat-obatan non-kortikosteroid, yang akan memungkinkan Anda untuk mengurangi atau menghilangkan penggunaan kortikosteroid Anda.
Penting untuk dicatat bahwa Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi obat-obatan kortikosteroid sendiri — tiba-tiba menghentikan obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan kadar kortisol — dan Anda memerlukan jumlah kortisol yang sehat. Ketika kadar kortisol terlalu rendah, dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti kelemahan otot, kelelahan, penurunan berat badan, dan tekanan darah rendah, yang dapat mengancam jiwa.
Sebaliknya, dokter Anda akan secara bertahap mengurangi dosis kortikosteroid Anda untuk memungkinkan tubuh Anda melanjutkan produksi normal kortisol.
Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat berhenti mengonsumsi kortikosteroid, dokter akan memantau kondisi Anda dengan sangat hati-hati, sering memeriksa untuk memastikan kadar glukosa darah Anda serta tingkat massa tulang Anda normal. Kadar glukosa darah yang meningkat dan kepadatan tulang yang rendah adalah tanda-tanda sindrom Cushing.
Operasi untuk mengangkat tumor: Jika tumor menyebabkan sindrom Cushing, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat tumor. 2 jenis tumor yang dapat menyebabkan Cushing adalah tumor hipofisis (juga disebut adenoma hipofisis) dan tumor adrenal. Namun, tumor lain di dalam tubuh (misalnya di paru-paru atau pankreas) dapat menyebabkan sindrom Cushing juga.
Adenoma pituitari jinak (bukan kanker), dan kebanyakan tumor adrenal juga. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, tumor adrenal bisa menjadi ganas (kanker). Tumor ini disebut karsinoma adrenokortikal, dan penting untuk mengobatinya segera.
Pembedahan untuk mengangkat tumor pituitari adalah proses yang rumit. Ini biasanya dilakukan melalui lubang hidung, dan ahli bedah Anda akan menggunakan alat khusus yang sangat kecil. Keberhasilan, atau penyembuhan, tingkat prosedur ini lebih dari 80% ketika dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan pengalaman yang luas. Jika operasi gagal atau hanya menghasilkan penyembuhan sementara, operasi dapat diulang, seringkali dengan hasil yang baik
Jika Anda menjalani operasi untuk mengangkat tumor atau tumor adrenal di paru-paru atau pankreas, dokter bedah Anda biasanya akan mengangkatnya melalui bedah terbuka standar (melalui sayatan di perut atau punggung) atau operasi minimal invasif di mana sayatan kecil dibuat dan kecil. alat digunakan.
Dalam beberapa kasus tumor adrenal, operasi pengangkatan kelenjar adrenal mungkin diperlukan.
Terapi radiasi untuk tumor: Kadang-kadang dokter bedah Anda tidak dapat mengangkat seluruh tumor. Jika itu terjadi, dia dapat merekomendasikan terapi radiasi - sejenis pengobatan yang menggunakan radiasi energi tinggi untuk mengecilkan tumor dan / atau menghancurkan sel-sel kanker.
Terapi radiasi juga dapat diresepkan jika Anda bukan kandidat untuk operasi karena berbagai alasan, seperti lokasi atau ukuran tumor. Terapi radiasi untuk sindrom Cushing biasanya diberikan dalam dosis kecil selama 6 minggu atau dengan teknik yang disebut stereotactic radiosurgery atau radiasi gamma-knife.
Radiosurgery stereotactic adalah bentuk radiasi yang lebih tepat. Ini menargetkan tumor tanpa merusak jaringan yang sehat.
Dengan radiasi gamma-pisau, dosis besar radiasi dikirim ke tumor, dan paparan radiasi pada jaringan sehat di sekitarnya diminimalkan. Biasanya satu perawatan diperlukan dengan jenis radiasi ini.
Obat-obatan untuk sindrom Cushing: Jika operasi dan / atau radiasi tidak efektif, obat-obatan dapat digunakan untuk mengatur produksi kortisol dalam tubuh. Namun, bagi orang-orang yang mengalami gejala sindrom Cushing parah, terkadang obat-obatan digunakan sebelum operasi dan perawatan radiasi. Ini dapat membantu mengontrol produksi kortisol yang berlebihan dan mengurangi risiko selama operasi.
Contoh obat yang diresepkan dokter untuk sindrom Cushing adalah: aminoglutethimide (misalnya, Cytadren), ketoconazole (mis., Nizoral), metyrapone (misalnya Metopirone), dan mitotane (misalnya, Lysodren). Dokter Anda akan memberi tahu Anda obat apa — atau kombinasi obat — yang tepat untuk Anda.
Anda mungkin juga perlu minum obat setelah operasi untuk mengangkat tumor pituitari atau tumor adrenal. Dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan obat pengganti kortisol. Obat ini membantu menyediakan jumlah kortisol yang tepat dalam tubuh Anda. Contoh dari jenis obat ini adalah hidrokortison (bentuk sintetis dari kortisol).
Mengalami efek penuh obat bisa memakan waktu hingga satu tahun atau lebih lama. Namun dalam banyak kasus dan di bawah pengawasan dokter Anda, Anda dapat perlahan-lahan mengurangi penggunaan obat pengganti kortisol karena tubuh Anda akan mampu menghasilkan kadar kortisol normal lagi. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang menjalani operasi untuk mengangkat tumor yang menyebabkan sindrom Cushing tidak akan memperoleh kembali fungsi adrenal normal, dan mereka biasanya akan membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.
Mengobati Sindrom Sindrom Cushing
Anda mungkin memerlukan satu perawatan atau kombinasi dari perawatan ini untuk secara efektif mengobati sindrom Cushing Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda perawatan apa untuk sindrom Cushing yang Anda perlukan.
Diagnosa Sindrom Cushing
Ujian dan Tes untuk Cushing’s Syndrome
Sindrom Cushing terkadang sulit didiagnosis, terutama karena gejala sindrom Cushing dapat meniru kondisi lain, seperti sindrom metabolik.
Sering kali, beberapa tes diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Cushing - dan dokter Anda akan ingin mengesampingkan kondisi lain.
Mendiagnosis sindrom Cushing dimulai dengan kunjungan dokter — dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat medis pribadi Anda. Dia akan menanyakan apakah Anda saat ini mengonsumsi kortikosteroid atau pernah menggunakannya di masa lalu karena mengonsumsi obat-obatan ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan sindrom Cushing.
Dokter Anda juga akan bertanya tentang riwayat medis keluarga Anda karena mungkin untuk mewarisi kondisi (misalnya, beberapa jenis neoplasia endokrin 1) yang menyebabkan tumor berkembang pada satu atau lebih kelenjar endokrin Anda.
Selama fisik Anda, dokter Anda mungkin melihat tanda-tanda yang jelas dari sindrom Cushing, seperti kenaikan berat badan di sekitar perut dan lengan dan kaki tipis, tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Cushing dan membantu mengidentifikasi penyebabnya, dokter Anda mungkin memesan tes khusus.
Tes untuk Cushing's Syndrome
Tes darah dan urin: Tes-tes ini membantu dokter Anda mengidentifikasi jumlah hormon, seperti hormon kortisol dan adrenokortikotropik (ACTH), dalam tubuh Anda. Misalnya, jika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak kortisol, hormon yang dilepaskan oleh kelenjar adrenalin Anda, itu akan muncul dalam tes darah dan urin Anda. Tes urin umum adalah tes urin 24 jam untuk kortisol.
Tes umum lainnya adalah tes dexamethasone-suppression. Dexamethasone adalah kortikosteroid — mirip dengan hormon alami yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin Anda. Respons normal tubuh untuk mengambil deksametason adalah berhenti membuat kortisol sementara karena otak mengenali deksametason yang ada dan tidak perlu mengirim sinyal ACTH untuk membuat kortisol tubuh sendiri. Namun, orang dengan sindrom Cushing terus membuat kortisol bahkan ketika dexamethasone diambil.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes darah dan urin lain yang lebih khusus untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki sindrom Cushing dan untuk membantu mencari sumber yang mendasari produksi hormon yang berlebihan.
Tes air liur: Normal untuk tingkat kortisol berubah sepanjang hari — tingkat tertinggi di pagi hari dan sangat rendah atau tidak terdeteksi sekitar tengah malam. Namun, orang dengan sindrom Cushing menunjukkan lebih sedikit variabilitas dalam kadar kortisol dan memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada normal pada malam hari. Dokter Anda dapat memeriksa kadar kortisol Anda menggunakan sampel saliva kecil di larut malam.
Tes pencitraan: Tes pencitraan khusus, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat membantu dokter Anda mengetahui adanya kelainan pada kelenjar pituitari dan / atau kelenjar adrenalin Anda.
Beberapa tes pencitraan yang disarankan oleh dokter Anda adalah:
CT abdomen untuk memeriksa tumor kelenjar adrenal atau jenis tumor lain di perut
pituitari MRI untuk mencari tumor kelenjar pituitari
dual x-ray absorptiometry (DXA) untuk mengukur kepadatan mineral tulang; sering kali, orang dengan sindrom Cushing memiliki massa tulang yang rendah.
Ujian dan tes yang tercantum dalam artikel ini akan membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom Cushing - serta mengidentifikasi penyebabnya. Semakin cepat Anda didiagnosis dengan sindrom Cushing, semakin cepat Anda dapat memulai pengobatan untuk sindrom Cushing.
Sindrom Cushing terkadang sulit didiagnosis, terutama karena gejala sindrom Cushing dapat meniru kondisi lain, seperti sindrom metabolik.
Sering kali, beberapa tes diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Cushing - dan dokter Anda akan ingin mengesampingkan kondisi lain.
Mendiagnosis sindrom Cushing dimulai dengan kunjungan dokter — dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat medis pribadi Anda. Dia akan menanyakan apakah Anda saat ini mengonsumsi kortikosteroid atau pernah menggunakannya di masa lalu karena mengonsumsi obat-obatan ini dalam jangka panjang dapat menyebabkan sindrom Cushing.
Dokter Anda juga akan bertanya tentang riwayat medis keluarga Anda karena mungkin untuk mewarisi kondisi (misalnya, beberapa jenis neoplasia endokrin 1) yang menyebabkan tumor berkembang pada satu atau lebih kelenjar endokrin Anda.
Selama fisik Anda, dokter Anda mungkin melihat tanda-tanda yang jelas dari sindrom Cushing, seperti kenaikan berat badan di sekitar perut dan lengan dan kaki tipis, tetapi untuk mengkonfirmasi diagnosis sindrom Cushing dan membantu mengidentifikasi penyebabnya, dokter Anda mungkin memesan tes khusus.
Tes untuk Cushing's Syndrome
Tes darah dan urin: Tes-tes ini membantu dokter Anda mengidentifikasi jumlah hormon, seperti hormon kortisol dan adrenokortikotropik (ACTH), dalam tubuh Anda. Misalnya, jika tubuh Anda memproduksi terlalu banyak kortisol, hormon yang dilepaskan oleh kelenjar adrenalin Anda, itu akan muncul dalam tes darah dan urin Anda. Tes urin umum adalah tes urin 24 jam untuk kortisol.
Tes umum lainnya adalah tes dexamethasone-suppression. Dexamethasone adalah kortikosteroid — mirip dengan hormon alami yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin Anda. Respons normal tubuh untuk mengambil deksametason adalah berhenti membuat kortisol sementara karena otak mengenali deksametason yang ada dan tidak perlu mengirim sinyal ACTH untuk membuat kortisol tubuh sendiri. Namun, orang dengan sindrom Cushing terus membuat kortisol bahkan ketika dexamethasone diambil.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes darah dan urin lain yang lebih khusus untuk membantu menentukan apakah Anda memiliki sindrom Cushing dan untuk membantu mencari sumber yang mendasari produksi hormon yang berlebihan.
Tes air liur: Normal untuk tingkat kortisol berubah sepanjang hari — tingkat tertinggi di pagi hari dan sangat rendah atau tidak terdeteksi sekitar tengah malam. Namun, orang dengan sindrom Cushing menunjukkan lebih sedikit variabilitas dalam kadar kortisol dan memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada normal pada malam hari. Dokter Anda dapat memeriksa kadar kortisol Anda menggunakan sampel saliva kecil di larut malam.
Tes pencitraan: Tes pencitraan khusus, seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat membantu dokter Anda mengetahui adanya kelainan pada kelenjar pituitari dan / atau kelenjar adrenalin Anda.
Beberapa tes pencitraan yang disarankan oleh dokter Anda adalah:
CT abdomen untuk memeriksa tumor kelenjar adrenal atau jenis tumor lain di perut
pituitari MRI untuk mencari tumor kelenjar pituitari
dual x-ray absorptiometry (DXA) untuk mengukur kepadatan mineral tulang; sering kali, orang dengan sindrom Cushing memiliki massa tulang yang rendah.
Ujian dan tes yang tercantum dalam artikel ini akan membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom Cushing - serta mengidentifikasi penyebabnya. Semakin cepat Anda didiagnosis dengan sindrom Cushing, semakin cepat Anda dapat memulai pengobatan untuk sindrom Cushing.
Penyebab Sindrom Cushing
Tumor Hipofisis, Tumor Adrenal, dan Penyebab Sindrom Cushing Lainnya
Sindrom Cushing - juga disebut sebagai hypercortisolism - cukup langka. Namun, para peneliti telah merumuskan beberapa penyebab utama sindrom Cushing.
Penyebab utama untuk pengembangan sindrom Cushing terjadi ketika tubuh Anda terkena terlalu banyak kortisol. Ada beberapa cara bahwa paparan berlebihan ini dapat terjadi, termasuk mengonsumsi obat tertentu dan mengalami pertumbuhan tumor di kelenjar pituitari atau adrenal Anda.
Produksi mayis cortisol mayi menyebabkan penyakit Cushing.
Kelenjar adrenal duduk di atas ginjal.
Dapat Mengambil Kortikosteroid Penyebab Penyakit Cushing?
Salah satu jenis obat tertentu dapat menyebabkan sindrom Cushing: kortikosteroid. Tetapi yakinlah: Tidak semua obat steroid menyebabkan sindrom Cushing. Ini lebih umum untuk mengembangkan sindrom Cushing dari steroid yang Anda ambil dalam bentuk pil atau steroid yang Anda suntikkan. Krim steroid dan steroid yang Anda hirup bukan merupakan penyebab umum sindrom Cushing.
Beberapa obat steroid memiliki efek yang sama seperti hormon kortisol ketika diproduksi di tubuh Anda. Tetapi karena produksi kortisol berlebih dalam tubuh Anda, terlalu banyak mengonsumsi obat-obatan kortikosteroid, seiring waktu, dapat menyebabkan sindrom Cushing.
Ini umum untuk penderita asma, rheumatoid arthritis, dan lupus untuk mengambil kortikosteroid. Prednisone (misalnya, Deltasone) adalah contoh obat kortikosteroid.
Penyebab Penyakit Cushing Lainnya
Tubuh Anda dapat memproduksi hormon kortisol atau adrenocorticotropic (ACTH) secara berlebihan. Kelenjar pituitari mengeluarkan ACTH, yang bertugas merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, dan kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk melepaskan kortisol ke dalam aliran darah.
Kortisol melakukan tugas-tugas penting dalam tubuh Anda, seperti membantu mempertahankan tekanan darah dan mengatur bagaimana tubuh Anda memetabolisme protein, lemak, dan karbohidrat, sehingga penting bagi tubuh Anda untuk mempertahankan kadar normalnya.
Berikut ini dapat menyebabkan produksi berlebihan kortisol atau ACTH, yang mengarah ke sindrom Cushing.
Tumor kelenjar pituitari: Tumor jinak (non-kanker) kelenjar pituitari dapat mengeluarkan kelebihan ACTH, yang dapat menyebabkan sindrom Cushing. Juga dikenal sebagai adenoma hipofisis, tumor jinak kelenjar pituitari mempengaruhi wanita lima kali lebih sering daripada pria.1 Baca tentang tumor hipofisis di Pusat Tumor Hipofisis kami.
Tumor kelenjar adrenal: Tumor di salah satu kelenjar adrenal Anda dapat menyebabkan sindrom Cushing dengan menyebabkan terlalu banyak kortisol memasuki aliran darah Anda. Sebagian besar tumor ini bersifat non-kanker (disebut adenoma adrenal).
Tumor kanker adrenal - disebut karsinoma adrenokortikal - relatif jarang. Jenis tumor ini biasanya menyebabkan tingkat kortisol yang sangat tinggi dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Pelajari lebih lanjut tentang kanker adrenal di Pusat Kanker Adrenal kami.
Tumor lain di dalam tubuh: Tumor tertentu yang berkembang di luar kelenjar pituitari juga dapat menghasilkan ACTH. Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai sindrom ACTH ektopik. Ektopik berarti ada sesuatu di tempat atau posisi yang tidak normal. Dalam hal ini, hanya kelenjar pituitari yang harus menghasilkan ACTH, jadi jika ada tumor yang menghasilkan ACTH dan tidak terletak di hipofisis, itu ektopik.
Tidak biasa memiliki tumor yang mengeluarkan ACTH di luar hipofisis. Tumor ini biasanya ditemukan di pankreas, paru-paru, atau tiroid, dan mereka bisa jinak atau ganas (kanker).
Bentuk yang paling umum dari tumor penghasil ACTH adalah kanker paru-paru sel kecil, yang menyumbang sekitar 13% dari semua kasus kanker paru-paru, dan tumor karsinoid — tumor kecil yang tumbuh lambat dari sel-sel yang memproduksi hormon di berbagai bagian tubuh. .1
Sindrom Familial Cushing: Meskipun jarang, sindrom Cushing dapat berkembang dari kecenderungan keturunan untuk memiliki tumor pada satu atau lebih kelenjar endokrin Anda. Beberapa kondisi yang diwariskan, seperti beberapa neoplasia endokrin (MEN 1), dapat melibatkan tumor yang terlalu memproduksi kortisol atau ACTH, yang mengarah ke sindrom Cushing.
Jika Anda berpikir Anda dapat memiliki sindrom Cushing atau Anda memiliki pertanyaan tentang penyebab sindrom Cushing, segera hubungi dokter Anda.
Sindrom Cushing - juga disebut sebagai hypercortisolism - cukup langka. Namun, para peneliti telah merumuskan beberapa penyebab utama sindrom Cushing.
Penyebab utama untuk pengembangan sindrom Cushing terjadi ketika tubuh Anda terkena terlalu banyak kortisol. Ada beberapa cara bahwa paparan berlebihan ini dapat terjadi, termasuk mengonsumsi obat tertentu dan mengalami pertumbuhan tumor di kelenjar pituitari atau adrenal Anda.
Produksi mayis cortisol mayi menyebabkan penyakit Cushing.
Kelenjar adrenal duduk di atas ginjal.
Dapat Mengambil Kortikosteroid Penyebab Penyakit Cushing?
Salah satu jenis obat tertentu dapat menyebabkan sindrom Cushing: kortikosteroid. Tetapi yakinlah: Tidak semua obat steroid menyebabkan sindrom Cushing. Ini lebih umum untuk mengembangkan sindrom Cushing dari steroid yang Anda ambil dalam bentuk pil atau steroid yang Anda suntikkan. Krim steroid dan steroid yang Anda hirup bukan merupakan penyebab umum sindrom Cushing.
Beberapa obat steroid memiliki efek yang sama seperti hormon kortisol ketika diproduksi di tubuh Anda. Tetapi karena produksi kortisol berlebih dalam tubuh Anda, terlalu banyak mengonsumsi obat-obatan kortikosteroid, seiring waktu, dapat menyebabkan sindrom Cushing.
Ini umum untuk penderita asma, rheumatoid arthritis, dan lupus untuk mengambil kortikosteroid. Prednisone (misalnya, Deltasone) adalah contoh obat kortikosteroid.
Penyebab Penyakit Cushing Lainnya
Tubuh Anda dapat memproduksi hormon kortisol atau adrenocorticotropic (ACTH) secara berlebihan. Kelenjar pituitari mengeluarkan ACTH, yang bertugas merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol, dan kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk melepaskan kortisol ke dalam aliran darah.
Kortisol melakukan tugas-tugas penting dalam tubuh Anda, seperti membantu mempertahankan tekanan darah dan mengatur bagaimana tubuh Anda memetabolisme protein, lemak, dan karbohidrat, sehingga penting bagi tubuh Anda untuk mempertahankan kadar normalnya.
Berikut ini dapat menyebabkan produksi berlebihan kortisol atau ACTH, yang mengarah ke sindrom Cushing.
Tumor kelenjar pituitari: Tumor jinak (non-kanker) kelenjar pituitari dapat mengeluarkan kelebihan ACTH, yang dapat menyebabkan sindrom Cushing. Juga dikenal sebagai adenoma hipofisis, tumor jinak kelenjar pituitari mempengaruhi wanita lima kali lebih sering daripada pria.1 Baca tentang tumor hipofisis di Pusat Tumor Hipofisis kami.
Tumor kelenjar adrenal: Tumor di salah satu kelenjar adrenal Anda dapat menyebabkan sindrom Cushing dengan menyebabkan terlalu banyak kortisol memasuki aliran darah Anda. Sebagian besar tumor ini bersifat non-kanker (disebut adenoma adrenal).
Tumor kanker adrenal - disebut karsinoma adrenokortikal - relatif jarang. Jenis tumor ini biasanya menyebabkan tingkat kortisol yang sangat tinggi dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Pelajari lebih lanjut tentang kanker adrenal di Pusat Kanker Adrenal kami.
Tumor lain di dalam tubuh: Tumor tertentu yang berkembang di luar kelenjar pituitari juga dapat menghasilkan ACTH. Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai sindrom ACTH ektopik. Ektopik berarti ada sesuatu di tempat atau posisi yang tidak normal. Dalam hal ini, hanya kelenjar pituitari yang harus menghasilkan ACTH, jadi jika ada tumor yang menghasilkan ACTH dan tidak terletak di hipofisis, itu ektopik.
Tidak biasa memiliki tumor yang mengeluarkan ACTH di luar hipofisis. Tumor ini biasanya ditemukan di pankreas, paru-paru, atau tiroid, dan mereka bisa jinak atau ganas (kanker).
Bentuk yang paling umum dari tumor penghasil ACTH adalah kanker paru-paru sel kecil, yang menyumbang sekitar 13% dari semua kasus kanker paru-paru, dan tumor karsinoid — tumor kecil yang tumbuh lambat dari sel-sel yang memproduksi hormon di berbagai bagian tubuh. .1
Sindrom Familial Cushing: Meskipun jarang, sindrom Cushing dapat berkembang dari kecenderungan keturunan untuk memiliki tumor pada satu atau lebih kelenjar endokrin Anda. Beberapa kondisi yang diwariskan, seperti beberapa neoplasia endokrin (MEN 1), dapat melibatkan tumor yang terlalu memproduksi kortisol atau ACTH, yang mengarah ke sindrom Cushing.
Jika Anda berpikir Anda dapat memiliki sindrom Cushing atau Anda memiliki pertanyaan tentang penyebab sindrom Cushing, segera hubungi dokter Anda.
Gejala Sindrom Cushing
Perut Berat Badan, Lengan dan Kaki Tipis, dan Gejala Sindrom Cushing Lainnya
Tanda dan gejala sindrom Cushing - juga disebut hypercortisolism - dapat bervariasi, dan tidak semua orang dengan sindrom Cushing akan mengalami gejala yang sama. Artikel ini membahas gejala sindrom Cushing yang umum.
Tanda-Tanda dan Gejala Sindrom Cushing Klasik
Wajah bulat dan merah (disebut wajah bulan)
Menambah lemak di sekitar leher
Pertumbuhan dan obesitas yang melambat (pada anak-anak)
Lengan dan kaki tipis
Kenaikan berat badan, terutama di tubuh bagian atas dan sekitar perut
Meskipun ini adalah gejala sindrom Cushing yang paling umum, ada berbagai gejala lain yang terkait dengan kondisi ini.
Gejala Sindrom Cushing Lainnya
Kecemasan dan / atau depresi
Nyeri punggung yang terjadi dengan aktivitas sehari-hari
Nyeri tulang dan / atau nyeri
Tekanan darah tinggi
Kelelahan ekstrim
Akumulasi lemak di antara bahu (dikenal sebagai punuk kerbau)
Sakit kepala
Kadar glukosa darah tinggi
Pada pria: penurunan kesuburan dan disfungsi ereksi
Pada wanita: pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah, leher, dada, perut, dan paha, serta periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada
Meningkatkan rasa haus dan buang air kecil
Dorongan seks rendah
Penyembuhan luka yang buruk
Ungu dan / atau stretch mark merah muda yang muncul di lengan, payudara, perut, pantat, dan paha
Kulit bisa menjadi sangat tipis dan rapuh dan dapat memar lebih mudah
Otot-otot melemah, terutama di pinggul dan bahu
Sangat penting untuk menyadari bahwa gejala sindrom Cushing benar-benar dapat meniru kondisi lain seperti sindrom metabolik dan sindrom ovarium polikistik - jadi penting bahwa Anda mencatat gejala Anda. Tuliskan mereka sehingga Anda dapat mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Jika Anda berpikir Anda bisa mengalami sindrom Cushing dan Anda memiliki banyak tanda dan gejala sindrom Cushing yang tercantum dalam artikel ini, bicaralah dengan dokter Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fisik dan menjalankan beberapa tes untuk melihat apakah Anda memiliki sindrom Cushing. Jika Anda melakukannya, dokter akan membantu Anda memulai rencana perawatan sindrom Cushing segera.
Tanda dan gejala sindrom Cushing - juga disebut hypercortisolism - dapat bervariasi, dan tidak semua orang dengan sindrom Cushing akan mengalami gejala yang sama. Artikel ini membahas gejala sindrom Cushing yang umum.
Tanda-Tanda dan Gejala Sindrom Cushing Klasik
Wajah bulat dan merah (disebut wajah bulan)
Menambah lemak di sekitar leher
Pertumbuhan dan obesitas yang melambat (pada anak-anak)
Lengan dan kaki tipis
Kenaikan berat badan, terutama di tubuh bagian atas dan sekitar perut
Meskipun ini adalah gejala sindrom Cushing yang paling umum, ada berbagai gejala lain yang terkait dengan kondisi ini.
Gejala Sindrom Cushing Lainnya
Kecemasan dan / atau depresi
Nyeri punggung yang terjadi dengan aktivitas sehari-hari
Nyeri tulang dan / atau nyeri
Tekanan darah tinggi
Kelelahan ekstrim
Akumulasi lemak di antara bahu (dikenal sebagai punuk kerbau)
Sakit kepala
Kadar glukosa darah tinggi
Pada pria: penurunan kesuburan dan disfungsi ereksi
Pada wanita: pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah, leher, dada, perut, dan paha, serta periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada
Meningkatkan rasa haus dan buang air kecil
Dorongan seks rendah
Penyembuhan luka yang buruk
Ungu dan / atau stretch mark merah muda yang muncul di lengan, payudara, perut, pantat, dan paha
Kulit bisa menjadi sangat tipis dan rapuh dan dapat memar lebih mudah
Otot-otot melemah, terutama di pinggul dan bahu
Sangat penting untuk menyadari bahwa gejala sindrom Cushing benar-benar dapat meniru kondisi lain seperti sindrom metabolik dan sindrom ovarium polikistik - jadi penting bahwa Anda mencatat gejala Anda. Tuliskan mereka sehingga Anda dapat mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Jika Anda berpikir Anda bisa mengalami sindrom Cushing dan Anda memiliki banyak tanda dan gejala sindrom Cushing yang tercantum dalam artikel ini, bicaralah dengan dokter Anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fisik dan menjalankan beberapa tes untuk melihat apakah Anda memiliki sindrom Cushing. Jika Anda melakukannya, dokter akan membantu Anda memulai rencana perawatan sindrom Cushing segera.
Pengujian untuk Cushing's Syndrome
Tes yang paling sensitif untuk memeriksa kemungkinan penyakit ini adalah untuk mengukur jumlah kortisol yang diekskresikan selama periode 24 jam. Kortisol biasanya disekresi dalam jumlah yang berbeda selama siang dan malam, jadi tes ini biasanya akan diulang sekali atau dua kali untuk menghilangkan variabilitas yang biasanya terlihat.
Variabilitas normal ini adalah mengapa hanya memeriksa jumlah kortisol dalam darah bukanlah tes yang sangat andal. Tingkat kortisol gratis 24 jam lebih besar dari 100 mikrogram adalah diagnostik sindrom Cushing.
Tes kedua yang membantu mengkonfirmasi diagnosis ini adalah tes penekanan deksametason dosis rendah, yang mengukur sekresi kortisol setelah pemberian steroid sintetis yang kuat yang akan mematikan produksi steroid pada semua orang dengan kelenjar adrenal normal. Tes selanjutnya akan membedakan apakah penyakit itu disebabkan oleh ketergantungan ACTH atau penyebab independen.
Memperbesar kelenjar adrenal kiri yang digariskan dengan warna kuning
Selalu, setelah diagnosis dibuat, pasien akan menjalani CT scan (atau mungkin MRI atau ultrasound) kelenjar adrenal untuk mencari tumor di salah satu atau kedua kelenjar (untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami tentang x-ray adrenal tes). Jika tes laboratorium menunjukkan asal pituitari, CT atau MRI otak (dan mungkin dari dada) akan dilakukan.
Pengobatan Sindrom Cushing
Tentunya, pengobatan penyakit ini tergantung pada penyebabnya. Tumor hipofisis biasanya diangkat dengan pembedahan dan sering diobati dengan terapi radiasi. Ahli bedah saraf dan beberapa ahli bedah THT mengkhususkan diri dalam tumor ini.
Jika penyebabnya ditentukan untuk berada dalam kelenjar adrenal tunggal, ini ditangani oleh operasi pengangkatan. Jika tumor memiliki karakteristik kanker pada salah satu tes x-ray, maka operasi konvensional yang lebih besar akan teratur. Jika kelenjar adrenal tunggal memiliki tumor kecil yang terdefinisi dengan baik, biasanya dapat diangkat dengan adrenalektomi laparoskopi.
Variabilitas normal ini adalah mengapa hanya memeriksa jumlah kortisol dalam darah bukanlah tes yang sangat andal. Tingkat kortisol gratis 24 jam lebih besar dari 100 mikrogram adalah diagnostik sindrom Cushing.
Tes kedua yang membantu mengkonfirmasi diagnosis ini adalah tes penekanan deksametason dosis rendah, yang mengukur sekresi kortisol setelah pemberian steroid sintetis yang kuat yang akan mematikan produksi steroid pada semua orang dengan kelenjar adrenal normal. Tes selanjutnya akan membedakan apakah penyakit itu disebabkan oleh ketergantungan ACTH atau penyebab independen.
Memperbesar kelenjar adrenal kiri yang digariskan dengan warna kuning
Selalu, setelah diagnosis dibuat, pasien akan menjalani CT scan (atau mungkin MRI atau ultrasound) kelenjar adrenal untuk mencari tumor di salah satu atau kedua kelenjar (untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami tentang x-ray adrenal tes). Jika tes laboratorium menunjukkan asal pituitari, CT atau MRI otak (dan mungkin dari dada) akan dilakukan.
Pengobatan Sindrom Cushing
Tentunya, pengobatan penyakit ini tergantung pada penyebabnya. Tumor hipofisis biasanya diangkat dengan pembedahan dan sering diobati dengan terapi radiasi. Ahli bedah saraf dan beberapa ahli bedah THT mengkhususkan diri dalam tumor ini.
Jika penyebabnya ditentukan untuk berada dalam kelenjar adrenal tunggal, ini ditangani oleh operasi pengangkatan. Jika tumor memiliki karakteristik kanker pada salah satu tes x-ray, maka operasi konvensional yang lebih besar akan teratur. Jika kelenjar adrenal tunggal memiliki tumor kecil yang terdefinisi dengan baik, biasanya dapat diangkat dengan adrenalektomi laparoskopi.
Langganan:
Postingan (Atom)